一、更換管道與光纖（核心：確保通路通暢 + 光傳輸效率）

內(nèi)窺鏡管道（工作通道 / 沖洗通道）堵塞、破損或光纖斷裂會導(dǎo)致 “器械無法通過”“視野亮度不足”，需按以下步驟更換：

1. 管道更換（以工作通道為例）

· 拆卸舊管道：

i. 拆解內(nèi)窺鏡手柄（用專用內(nèi)六角扳手?jǐn)Q下手柄固定螺絲，注意保存螺絲順序，避免混淆），分離手柄與鏡體；

ii. 用鑷子輕輕拔出舊管道（管道兩端通常有硅膠密封套，需同步取下），觀察管道內(nèi)壁是否有結(jié)晶、破損（若堵塞，可先用高壓水槍（0.2MPa）沖洗，確認(rèn)無法疏通后再更換）；

iii. 清理管道接口（鏡體與手柄的管道連接孔），用無塵棉簽蘸取醫(yī)用無水乙醇擦拭接口內(nèi)壁，去除殘留密封膠或污垢。

· 安裝新管道：

i. 選擇與原型號匹配的醫(yī)用級不銹鋼管道（R.WOLF 原廠管道標(biāo)注有型號，如 “8705.405”，需確認(rèn)內(nèi)徑 / 長度與舊管道一致）；

ii. 在新管道兩端套上新硅膠密封套（密封套需涂抹薄層醫(yī)用硅脂，增強密封性），輕輕插入鏡體與手柄的管道接口，確保管道無扭曲、無偏移（插入后用手推動測試，確保通暢無卡頓）；

iii. 重新組裝手柄，擰緊螺絲（力度適中，避免過度用力導(dǎo)致手柄變形），之后用高壓水槍（0.3MPa）測試管道通暢性，同時通入壓縮空氣（0.2MPa）檢測密封性（將管道末端浸入水中，無氣泡溢出為合格）。

2. 光纖更換（影響視野亮度，需匹配光導(dǎo)規(guī)格）

· 光纖檢測與拆解：

i. 用光纖檢測儀（如 R.WOLF 專用光功率計）連接內(nèi)窺鏡光源接口，測量光輸出功率（正常應(yīng)≥80% 光源額定功率，若低于 50%，說明光纖斷裂或衰減嚴(yán)重）；

ii. 拆解鏡體前端（用專用卡環(huán)鉗取下前端金屬卡環(huán)），分離光纖束（光纖束通常與像束平行排列，外層有保護(hù)套管），記錄光纖束在鏡體內(nèi)的固定位置（拍照留存，避免安裝錯位）。

· 新光纖安裝與校準(zhǔn)：

i. 選擇同規(guī)格 R.WOLF 原廠光纖束（需匹配光纖芯數(shù)、直徑，如 “500 芯 / 0.8mm”），去除新光纖兩端的保護(hù)帽，用光纖切割刀（精度≤0.1mm）切割光纖端面（確保端面平整，無傾斜）；

ii. 將新光纖束沿原位置插入鏡體，套上保護(hù)套管，用醫(yī)用級環(huán)氧樹脂膠固定光纖末端（膠量需少，避免溢出污染像束），靜置 24 小時待膠完全固化；

iii. 連接光源，用光纖檢測儀重新測量光輸出功率，確保亮度均勻（無局部暗區(qū)），同時觀察內(nèi)窺鏡視野，確認(rèn)無 “光斑缺失”“亮度不均” 現(xiàn)象。

二、更換物鏡組與像束（核心：保證成像清晰 + 無畸變）

物鏡組（前端成像元件）磨損、像束（傳像光纖束）斷絲會導(dǎo)致 “視野模糊”“圖像缺角”，更換需嚴(yán)格控制光學(xué)對齊精度：

1. 物鏡組更換

· 拆卸舊物鏡組：

i. 用專用鑷子取下鏡體前端的保護(hù)玻璃（若有），用內(nèi)窺鏡專用扳手（帶防滑膠套）逆時針擰下物鏡組固定螺帽（力度需輕，避免損壞鏡體螺紋）；

ii. 取出舊物鏡組（物鏡組由多片鏡片組成，需整體更換，不可拆解單片），觀察物鏡表面是否有劃痕、鍍膜脫落（若僅為表面污垢，可嘗試用無塵鏡頭紙蘸無水乙醇擦拭，無法清潔則更換）。

· 新物鏡組安裝與對齊：

i. 選擇 R.WOLF 原廠同型號物鏡組（物鏡組標(biāo)注有焦距、光圈參數(shù)，需與原參數(shù)一致），用無塵鏡頭紙擦拭新物鏡表面，去除指紋或灰塵；

ii. 將新物鏡組輕輕裝入鏡體前端，順時針擰緊固定螺帽（擰至 “輕微阻力” 即可，不可過度擰緊導(dǎo)致鏡片變形）；

iii. 連接顯示器，觀察內(nèi)窺鏡視野，調(diào)整物鏡組角度（若有微調(diào)螺絲，用一字螺絲刀輕輕轉(zhuǎn)動），確保視野中心無偏移、邊緣無畸變（可通過觀察 “標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)格板”，確認(rèn)網(wǎng)格線條直、無彎曲）。

2. 像束更換

· 像束拆解與檢測：

i. 拆解鏡體中部（用專用扳手分離鏡體分段連接螺帽），取出舊像束（像束與光纖束平行，外層有金屬保護(hù)管），用顯微鏡（10 倍放大）觀察像束端面，若斷絲率＞10%（斷絲區(qū)域呈黑色斑點），需更換；

ii. 清理像束接口（鏡體與目鏡組的連接端），用無塵棉簽蘸無水乙醇擦拭接口，去除殘留膠漬或斷絲碎屑。

· 新像束安裝與成像測試：

i. 選擇同規(guī)格原廠像束（需匹配像束芯數(shù)、分辨率，如 “10000 芯 / 高清分辨率”），用光纖切割刀切割像束兩端端面（確保端面與像束軸線垂直）；

ii. 將新像束插入鏡體，對齊像束與物鏡組的光學(xué)中心（參考拆解時的拍照記錄），用環(huán)氧樹脂膠固定像束兩端（膠量需控制，避免滲入像束間隙）；

iii. 連接顯示器，觀察標(biāo)準(zhǔn)測試卡（如 ISO 12233 分辨率卡），確認(rèn)圖像清晰（分辨率達(dá)標(biāo)）、無斷絲暗點、色彩還原正常（無偏色）。

三、清理及調(diào)整光學(xué)系統(tǒng)（核心：去除污垢 + 恢復(fù)光學(xué)性能）

光學(xué)系統(tǒng)（物鏡、像束、目鏡間的光學(xué)元件）污染、錯位會導(dǎo)致 “視野渾濁”“圖像偏移”，清理與調(diào)整需精細(xì)化操作：

1. 光學(xué)系統(tǒng)清理

· 前端物鏡清理：

· 若物鏡表面有血液、組織殘留，用無塵棉簽蘸取醫(yī)用生理鹽水輕輕擦拭（避免用酒精直接擦拭鍍膜鏡片，防止鍍膜脫落）；

· 若有干結(jié)污垢（如結(jié)痂），用棉簽蘸生理鹽水濕敷 1-2 分鐘，待污垢軟化后輕輕擦除，最后用干燥無塵棉簽吸干表面水分。

· 像束與光纖間隙清理：

· 用壓縮氣罐（氣壓≤0.1MPa）輕輕吹除像束與光纖束之間的灰塵（避免高壓氣流導(dǎo)致元件移位）；

· 若間隙有油污，用細(xì)棉簽（頭部剪尖）蘸少量醫(yī)用異丙醇，輕輕插入間隙擦拭，之后用干燥棉簽吸干殘留異丙醇。

· 目鏡組內(nèi)部清理：

· 拆解目鏡組（擰下目鏡固定螺帽），取出目鏡鏡片，用無塵鏡頭紙蘸鏡頭專用清潔劑（如蔡司鏡頭清潔劑），以 “螺旋狀” 擦拭鏡片表面（避免來回摩擦導(dǎo)致劃痕）；

· 清理目鏡接口處的密封槽，去除老化的密封膠，用棉簽蘸無水乙醇擦拭槽內(nèi)污垢。

2. 光學(xué)系統(tǒng)調(diào)整

· 光路對齊調(diào)整：

i. 連接內(nèi)窺鏡與校準(zhǔn)光源（輸出穩(wěn)定白光），在顯示器上觀察 “十字準(zhǔn)星靶標(biāo)”，若靶標(biāo)中心偏移，用專用微調(diào)螺絲調(diào)整像束位置（順時針 / 逆時針轉(zhuǎn)動微調(diào)螺絲，每次轉(zhuǎn)動≤1°，直至靶標(biāo)中心與顯示器中心對齊）；

ii. 若視野邊緣模糊，調(diào)整物鏡組與像束的距離（通過物鏡組后的微調(diào)墊片，增加 / 減少墊片厚度，每次調(diào)整后觀察視野清晰度，直至邊緣與中心清晰度一致）。

· 放大倍率校準(zhǔn)：

i. 將內(nèi)窺鏡對準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)刻度板（刻度精度 0.1mm），在顯示器上測量刻度板的顯示長度；

ii. 若顯示長度與實際長度誤差＞5%，調(diào)整目鏡組的焦距（轉(zhuǎn)動目鏡調(diào)節(jié)環(huán)，直至顯示刻度與實際刻度一致），并鎖定目鏡調(diào)節(jié)環(huán)（用少量膠固定，避免使用中移位）。

四、調(diào)校目鏡組與重新校對圖像

1. 目鏡組調(diào)校（確保目視觀察與顯示器成像一致）

· 視度調(diào)校：

i. 操作人員佩戴矯正眼鏡（若有），通過目鏡觀察標(biāo)準(zhǔn)視力表（1.0 行），若視力表模糊，轉(zhuǎn)動目鏡的視度調(diào)節(jié)環(huán)（通常標(biāo)有 “-5D~+5D”），直至 1.0 行清晰可見；

ii. 更換 2-3 名操作人員重復(fù)調(diào)校，確保不同視度的人員均能通過目鏡清晰觀察（若存在差異，以平均視度為準(zhǔn)鎖定調(diào)節(jié)環(huán)）。

· 雙目對齊調(diào)校（針對雙目內(nèi)窺鏡）：

i. 連接雙目目鏡組，兩名操作人員分別通過左右目鏡觀察 “雙十字靶標(biāo)”，若左右靶標(biāo)錯位，調(diào)整雙目鏡間的距離調(diào)節(jié)桿（推動調(diào)節(jié)桿，直至左右靶標(biāo)完全重合）；

ii. 用校準(zhǔn)儀測量左右目鏡的光軸夾角，確保夾角≤0.5°（避免長期觀察導(dǎo)致視覺疲勞）。

2. 圖像校對（保證顯示器成像精準(zhǔn)）

· 色彩還原校對：

i. 連接內(nèi)窺鏡與高清顯示器，對準(zhǔn) “標(biāo)準(zhǔn)色卡”（如 24 色卡），在顯示器上對比色卡顯示色與實際色卡，若存在偏色（如偏紅、偏藍(lán)），通過設(shè)備圖像處理軟件（如 R.WOLF 專用校準(zhǔn)軟件）調(diào)整 RGB 參數(shù)（每次調(diào)整 RGB 值 ±5，直至顯示色與實際色一致）；

ii. 保存校準(zhǔn)參數(shù)，重啟設(shè)備后再次檢查，確保參數(shù)無丟失。

· 清晰度與對比度校對：

i. 對準(zhǔn) “分辨率測試卡”，調(diào)整顯示器的對比度（50%-70%）和亮度（40%-60%），直至測試卡上的最小線對（如 10LP/mm）清晰可辨；

ii. 觀察動態(tài)圖像（如移動的標(biāo)準(zhǔn)小球），若圖像有拖影，調(diào)整設(shè)備的幀頻參數(shù)（通常設(shè)為 30fps），直至拖影消失。

五、密封內(nèi)窺鏡（核心：防止液體滲入，滿足無菌要求）

內(nèi)窺鏡密封不良會導(dǎo)致 “消毒時液體滲入內(nèi)部”“光學(xué)元件受潮發(fā)霉”，密封操作需使用原廠密封件與專用膠：

1. 密封件更換

· 拆解部位密封：

i. 更換所有拆解部位的密封件（如鏡體分段連接的 O 型圈、管道接口的硅膠套、目鏡組的密封墊），確保新密封件型號與原廠一致（R.WOLF 密封件標(biāo)注有尺寸，如 “O 型圈 Φ5mm×1mm”）；

ii. 在新密封件表面涂抹薄層醫(yī)用硅脂（增強密封性與耐磨性），避免硅脂過多溢出污染光學(xué)元件。

2. 密封膠涂抹與固化

· 螺紋部位密封：

i. 在鏡體分段連接的螺紋處，涂抹少量醫(yī)用級螺紋密封膠（如樂泰 243 醫(yī)用膠，需確認(rèn)與不銹鋼 / 塑料兼容），膠層厚度≤0.1mm（避免膠滲入內(nèi)部）；

ii. 擰緊螺紋連接，擦除溢出的密封膠，靜置 12 小時待膠完全固化。

· 前端與目鏡端密封：

i. 在物鏡組固定螺帽與鏡體的接縫處，涂抹醫(yī)用級平面密封膠（如道康寧 734 硅膠），形成連續(xù)的密封膠圈（膠圈寬度 1-2mm）；

ii. 在目鏡組與鏡體的接口處，嵌入新密封墊后，涂抹密封膠，確保接口無縫隙。

3. 密封性測試

· 高壓水測試：將內(nèi)窺鏡完全浸入水中（壓力 0.4MPa），保持 30 分鐘，觀察水中是否有氣泡（無氣泡為合格）；

· 真空測試：將內(nèi)窺鏡接入真空罐，抽真空至 - 0.09MPa，保持 15 分鐘，若真空度無下降（≤0.005MPa），說明密封良好。

六、注意事項

1. 功能驗證：

· 連接內(nèi)窺鏡與手術(shù)系統(tǒng)，進(jìn)行模擬手術(shù)測試（如插入手術(shù)器械、沖洗 / 吸引操作），確認(rèn)管道通暢、光學(xué)成像清晰、密封無滲漏；

· 按 R.WOLF 設(shè)備要求進(jìn)行滅菌處理（如高溫高壓滅菌、低溫等離子滅菌），滅菌后再次測試設(shè)備功能，確保滅菌后性能無變化。

2. 維護(hù)記錄：

· 記錄維修內(nèi)容（更換部件型號、調(diào)整參數(shù)、密封測試結(jié)果），貼設(shè)備維修標(biāo)簽（標(biāo)注維修日期、維修人員），便于后續(xù)維護(hù)追溯。