一、前期準備（安全與工具）

1. 安全防護

· 斷電斷氣：先斷開呼吸機總電源（拔掉電源線），關(guān)閉設(shè)備壓縮空氣 / 氧氣進氣閥門（若外接氣源），長按設(shè)備排氣閥釋放內(nèi)部殘留氣體，避免維修時氣流噴射或觸電；

· 防護裝備：佩戴防靜電手環(huán)（防止靜電損壞傳感器元件）、醫(yī)用手套（避免油污污染活塞組件），準備無塵布、吸水紙（承接維修中殘留的冷凝水或潤滑劑）。

2. 工具與備件

二、故障定位：先區(qū)分活塞故障與空氣壓力傳感器故障

1. 活塞故障的典型表現(xiàn)與排查

德爾格 Primus 呼吸機的活塞（位于空氣壓縮模塊內(nèi)）負責穩(wěn)定輸送氣流，故障常導(dǎo)致 “氣流壓力波動”“呼吸機報錯‘空氣供應(yīng)不足’”“活塞異響（摩擦聲 / 卡頓聲）”：

· 第一步：聽異響定位：接通電源（不連接患者），啟動呼吸機 “待機模式”，貼近空氣壓縮模塊（通常在設(shè)備底部）聽聲音：若有 “吱吱” 摩擦聲或 “咯噔” 卡頓聲，說明活塞運動受阻；

· 第二步：拆檢活塞組件：打開設(shè)備底部蓋板（擰下 4 顆固定螺絲），找到空氣壓縮模塊，斷開模塊與主板的供電排線（拍照記錄位置），擰下模塊固定螺絲，取出模塊；拆開模塊外殼，露出活塞組件：

· 若活塞密封圈破損（邊緣開裂、變形）、活塞桿生銹或有劃痕，會導(dǎo)致氣流泄漏；

· 若活塞腔內(nèi)有雜質(zhì)（如灰塵、老化潤滑劑結(jié)塊），會導(dǎo)致活塞運動卡頓。

2. 空氣壓力傳感器故障的典型表現(xiàn)與排查

空氣壓力傳感器（通常位于氣流通道靠近患者接口處）負責監(jiān)測輸出氣流壓力，故障常導(dǎo)致 “壓力顯示不準（偏高 / 偏低）”“報錯‘壓力傳感器故障’”“無法觸發(fā)呼吸模式”：

· 第一步：用校準壓力計檢測：斷開傳感器與氣流通道的連接，將校準壓力計接入傳感器接口，向壓力計通入標準壓力（如 20kPa、40kPa）：若呼吸機顯示壓力與校準壓力誤差＞±0.5kPa，說明傳感器精度失效；

· 第二步：電路檢測：用萬用表 “直流電壓檔”，接通設(shè)備電源，測傳感器供電引腳（參考設(shè)備電路圖，通常為 5V 直流）：若無電壓，說明傳感器供電線路故障（如排線接觸不良、保險管燒斷）；若有電壓，測傳感器信號引腳輸出：正常應(yīng)隨壓力變化輸出 0.5-4.5V 線性電壓，無輸出或輸出紊亂則傳感器內(nèi)部損壞。

三、維修操作：分模塊處理

（一）活塞故障維修

場景 1：活塞密封圈破損 / 老化

1. 拆卸舊活塞組件：用內(nèi)六角扳手擰下活塞固定螺母，輕輕拔出活塞桿，取下舊密封圈（注意密封圈安裝方向，拍照記錄）；用無塵布蘸無水酒精清潔活塞腔內(nèi)壁（去除殘留潤滑劑和雜質(zhì)），避免酒精滲入電機部位；

2. 安裝新活塞組件：在新密封圈內(nèi)側(cè)涂抹薄層德爾格專用潤滑油（厚度約 0.1mm，避免過多導(dǎo)致氣流攜帶油污），按原方向套在活塞桿上；將活塞桿緩慢插入活塞腔，確保無偏移，擰緊固定螺母（力度適中，防止壓壞密封圈）；

3. 測試活塞運動：手動推動活塞桿，應(yīng)能順暢滑動（無卡頓），松手后活塞桿能自動復(fù)位（彈簧彈力正常）；若仍卡頓，檢查活塞腔是否有雜質(zhì)，需用壓縮空氣槍（低壓檔）吹凈。

場景 2：活塞腔內(nèi)雜質(zhì) / 活塞桿生銹

1. 清潔活塞腔：用軟毛刷蘸中性清潔劑（如醫(yī)用洗潔精稀釋液）輕輕刷洗活塞腔內(nèi)壁，再用無塵布蘸純水擦拭干凈，最后用壓縮空氣槍吹干（避免殘留水分導(dǎo)致生銹）；

2. 修復(fù)活塞桿：若活塞桿輕微生銹，用細砂紙（800 目以上）輕輕打磨生銹部位（避免劃傷表面），再用酒精棉片擦拭干凈，涂抹薄層潤滑油防銹；若生銹嚴重（劃痕深度＞0.1mm），需直接更換新活塞桿。

（二）空氣壓力傳感器故障維修

場景 1：傳感器精度失效（可校準修復(fù)）

1. 進入校準模式：按德爾格 Primus 維修流程，長按設(shè)備 “維護鍵 + 電源鍵” 開機，進入 “維修菜單”，選擇 “傳感器校準 - 空氣壓力傳感器”；

2. 分步校準：

· 第一步：“零點校準”：斷開傳感器與氣流通道的連接，讓傳感器處于常壓環(huán)境，點擊 “零點校準”，等待設(shè)備自動校準（約 30 秒）；

· 第二步：“滿量程校準”：將校準壓力計接入傳感器，通入設(shè)備規(guī)定的滿量程壓力（如 60kPa），點擊 “滿量程校準”，設(shè)備自動修正誤差；

· 第三步：保存校準數(shù)據(jù)，重啟呼吸機，用校準壓力計驗證：誤差需≤±0.3kPa，否則需更換傳感器。

場景 2：傳感器內(nèi)部損壞 / 供電線路故障

1. 更換傳感器：拔下舊傳感器與主板的排線（用塑料撬棒輕撬卡扣，避免針腳彎曲），擰下傳感器固定螺絲，取下舊傳感器；在新傳感器接口處套上新密封圈，按原位置安裝，擰緊固定螺絲，插好排線（聽到 “咔嗒” 聲確認插緊）；

2. 修復(fù)供電線路：若傳感器供電線路故障，檢查排線是否斷裂（用萬用表通斷檔測排線引腳），斷裂需更換同規(guī)格排線；若保險管燒斷（位于主板 “傳感器供電回路”），更換同型號保險管（通常為 0.5A/250V）。

四、通電調(diào)試與驗證

活塞組件測試：裝好設(shè)備底部蓋板，接通電源，啟動呼吸機 “待機模式”：

· 聽活塞運動聲音：應(yīng)無異響，氣流輸出穩(wěn)定（觀察設(shè)備顯示 “空氣壓力” 值，波動應(yīng)＜±0.2kPa）；

· 測氣流流量：用流量檢測儀接入呼吸機出氣口，設(shè)定流量 20L/min，顯示流量與設(shè)定值誤差應(yīng)≤±0.5L/min。

空氣壓力傳感器測試：

· 連接校準壓力計，通入不同標準壓力（10kPa、30kPa、50kPa），呼吸機顯示壓力與校準壓力誤差需≤±0.3kPa；

· 模擬患者呼吸：連接模擬肺，啟動 “輔助控制模式”，觀察呼吸機是否能準確監(jiān)測模擬肺的壓力變化，觸發(fā)呼吸模式正常（無延遲、無誤觸發(fā)）。

空載運行驗證：讓呼吸機空載運行 30 分鐘，觀察是否有 “活塞故障”“壓力傳感器故障” 報錯，氣流壓力、流量顯示穩(wěn)定，即維修完成。

五、注意事項

1. 備件合規(guī)性：必須使用原廠活塞組件和空氣壓力傳感器，非原廠件可能存在尺寸不匹配（如活塞與腔壁間隙過大導(dǎo)致漏氣）、傳感器精度不達標問題，影響呼吸機通氣安全（直接關(guān)聯(lián)患者呼吸支持）。

2. 操作禁忌：拆卸活塞時禁止用力拉扯活塞桿（防止電機軸斷裂）；傳感器安裝時禁止遺漏密封圈（否則會導(dǎo)致氣流泄漏，影響壓力檢測）；禁止在通電時插拔傳感器排線（防止短路燒毀主板）。

3. 日常維護：建議每 6 個月清潔活塞組件（更換潤滑劑），每 12 個月用校準壓力計校驗空氣壓力傳感器精度；每次使用后清潔傳感器接口（用酒精棉片擦拭），避免患者分泌物污染傳感器。