一、前期準(zhǔn)備與安全規(guī)范

安全前提

1. 斷電斷氣：關(guān)閉呼吸機(jī)電源，斷開氧氣 / 空氣源管路，拆除患者端呼吸回路（避免氣體殘留或誤觸發(fā)壓力報(bào)警）；

2. 靜電防護(hù)：佩戴防靜電手環(huán)，工作臺(tái)鋪防靜電墊，避免靜電損壞呼氣閥內(nèi)的壓力傳感器、電磁閥等精密元件；

3. 工具與耗材：準(zhǔn)備十字螺絲刀（PH1/PH2）、鑷子、無塵布、75% 醫(yī)用酒精、專用潤(rùn)滑脂（如邁瑞原廠硅基潤(rùn)滑脂，型號(hào) “SV300-LUB-01”）、壓縮空氣槍（用于清潔），以及呼氣閥備用部件（如密封圈、閥芯、壓力傳感器，需為邁瑞原廠適配件）。

故障初步判斷

1. 通過呼吸機(jī)報(bào)錯(cuò)信息定位：若屏幕顯示 “Expiratory Valve Stuck”（呼氣閥卡滯），多為閥芯機(jī)械卡阻；若顯示 “Expiratory Pressure Leak”（呼氣壓力泄漏），多為密封圈老化或閥體漏氣；若顯示 “Expiratory Flow Error”（呼氣流速異常），需檢查氣流傳感器或閥體通路；

2. 手動(dòng)檢測(cè)：拆下呼氣閥（位于呼吸機(jī)主機(jī)側(cè)面或呼吸回路接口處），手動(dòng)按壓閥芯（正常應(yīng)順滑無卡頓，松手后能自動(dòng)復(fù)位），觀察閥體內(nèi)部有無異物、密封圈變形等明顯異常。

二、呼氣閥拆解與故障排查

邁瑞 SV300 呼氣閥通常由 “閥體外殼、閥芯組件、密封圈、壓力傳感器、電磁閥、氣流通道” 組成，拆解需按順序進(jìn)行：

1. 閥體外殼拆解

· 卸下呼氣閥與主機(jī)連接的 2-4 顆固定螺絲（多為十字沉頭螺絲，位于閥體邊緣），輕輕分離閥體外殼（注意外殼與內(nèi)部組件的卡扣，避免蠻力拉扯）；

· 取出內(nèi)部的閥芯組件（核心運(yùn)動(dòng)部件，外觀為圓柱形，外側(cè)套有密封圈）和壓力傳感器（通常為小型貼片式元件，連接有 2-3 根信號(hào)線）。

2. 核心故障排查（分 4 類常見問題）

三、部件更換與組裝

受損部件更換（以密封圈、閥芯為例）

· 密封圈更換：將新密封圈套在閥芯外側(cè)的凹槽內(nèi)（確保無偏移、無扭曲），在密封圈表面薄涂一層原廠潤(rùn)滑脂（潤(rùn)滑脂不可過多，避免堵塞氣流通道）；

· 閥芯 / 傳感器更換：新閥芯需與原型號(hào)一致（如直徑、長(zhǎng)度匹配），插入閥體時(shí)確保方向正確（閥芯頂部有標(biāo)記 “TOP”，需朝上）；壓力傳感器需按原接線順序焊接（或插入端子），信號(hào)線顏色需對(duì)應(yīng)（如紅色接電源、黑色接 GND、白色接信號(hào)輸出），避免接反導(dǎo)致傳感器燒毀。

閥體組裝（按拆解反向順序）

· 先將閥芯組件、壓力傳感器、電磁閥放回閥體外殼，確保各部件位置對(duì)齊（無錯(cuò)位、無卡頓）；

· 擰回閥體固定螺絲（力度適中，避免螺絲過緊壓壞傳感器或閥體變形）；

· 用無塵布擦拭閥體外部，檢查所有接口無異物、密封圈無外露。

四、安裝與校準(zhǔn)測(cè)試

呼氣閥安裝回主機(jī)

· 將組裝好的呼氣閥對(duì)準(zhǔn)主機(jī)接口（接口處有定位銷，需對(duì)齊），擰回固定螺絲，確保閥體與主機(jī)無縫貼合（無松動(dòng)，避免漏氣）；

· 連接呼吸回路（模擬肺）、氧氣 / 空氣源，插上呼吸機(jī)電源。

分階段測(cè)試（確保功能正常）

第一階段：通電自檢
開機(jī)后進(jìn)入呼吸機(jī) “服務(wù)模式”（按 “Menu+Setup” 組合鍵，輸入密碼，具體操作參照 SV300 維修手冊(cè)），選擇 “Expiratory Valve Test”（呼氣閥測(cè)試），觀察屏幕顯示：

· 無 “呼氣閥報(bào)錯(cuò)” 提示；

· 閥芯動(dòng)作測(cè)試：屏幕顯示 “Valve Open/Close” 循環(huán)，手動(dòng)觸摸閥體可感受到閥芯輕微震動(dòng)（正常動(dòng)作）。

第二階段：壓力泄漏測(cè)試
設(shè)定呼吸機(jī)模式為 “CPAP”（持續(xù)氣道正壓），壓力設(shè)為 10cmH?O，關(guān)閉患者端接口（用堵頭密封）：

· 觀察壓力監(jiān)測(cè)值：5 分鐘內(nèi)壓力下降≤0.5cmH?O，說明無明顯泄漏；若壓力下降過快，需重新檢查密封圈安裝或閥體是否漏氣。

第三階段：氣流與壓力響應(yīng)測(cè)試
連接模擬肺（容量 500mL），設(shè)定 “VCV” 模式（容量控制通氣），潮氣量 500mL，呼吸頻率 15 次 / 分：

· 觀察呼氣流速曲線：屏幕顯示的呼氣流速曲線應(yīng)平滑無鋸齒（無卡滯），呼氣時(shí)間與設(shè)定值一致（如呼氣時(shí)間 2.5 秒）；

· 壓力波形：呼氣末壓力（PEEP）與設(shè)定值偏差≤±0.3cmH?O，無異常壓力波動(dòng)。