一、前期準備：安全規(guī)范與工具 / 設備清單

1. 安全規(guī)范（核心前提，避免設備損壞或人員風險）

· 輻射安全：

· 維修前需確認設備已進入 “維修模式”（切斷放射源供應，CT 球管高壓斷電），佩戴個人劑量計，禁止在未屏蔽狀態(tài)下接觸探測器或 CT 掃描架；

· 涉及放射性藥物相關部件（如注射泵、顯像劑通道）時，需按核醫(yī)學防護標準穿戴鉛衣、鉛帽，維修后對污染部件進行放射性檢測與去污。

· 高壓安全：

· CT 球管、高壓發(fā)生器等部件存在高壓殘留（可達 150kV），維修前必須關閉設備總電源，等待 30 分鐘以上（釋放高壓電容電荷），并用高壓驗電器確認無殘留電壓。

· 防靜電與機械安全：

· 拆卸電路模塊（如數(shù)據(jù)采集卡、主板）時佩戴防靜電手環(huán)，避免靜電擊穿芯片；

· 維修掃描架、病床等機械結構時，需鎖定運動部件（如掃描架旋轉鎖、病床升降鎖），防止意外轉動 / 墜落。

2. 必備工具與檢測設備

二、常見故障排查與維修方案

模塊 1：探測器系統(tǒng)故障（SPECT 核心，影響核素成像質量）

常見故障表現(xiàn)：

· 圖像出現(xiàn) “熱點 / 冷點”（局部信號異常）、斷層圖像偽影（如環(huán)形偽影、條紋偽影）、計數(shù)率顯著下降（低于設備標稱值的 80%）。

排查與維修步驟：

1. 故障代碼定位：

· 啟動 GE Service Tool 軟件，進入 “Detector Diagnostics” 模塊，讀取故障日志（如 “Detector Module 3 Signal Loss”“Crystal Degradation Alarm”），初步確定故障探測器模塊（670 的 SPECT 探測器通常分為多個獨立模塊，每個模塊含多個晶體單元）。

2. 探測器外觀與物理檢查：

· 拆卸探測器外殼（需先移除掃描架側蓋，注意線纜連接標記），觀察探測器晶體是否有破損、裂紋（晶體破損會導致信號漏失，出現(xiàn)冷點），晶體與光電倍增管（PMT）的耦合劑是否干涸（耦合劑干涸會導致光信號衰減，出現(xiàn)偽影）；

· 檢查 PMT 的供電線纜、信號線纜是否松動或氧化（用萬用表通斷檔測試線纜，氧化接頭需用細砂紙打磨后重新插拔）。

3. 性能測試與修復：

· 晶體耦合劑更換：若耦合劑干涸，移除舊耦合劑，清潔晶體與 PMT 表面（用無塵布蘸異丙醇），涂抹新的 GE 原廠耦合劑（厚度均勻，約 0.1-0.2mm），重新組裝探測器模塊；

· 探測器模塊更換：若 Service Tool 檢測顯示某模塊 “計數(shù)率為 0” 或 “信號噪聲超標”，需更換整個探測器模塊（更換后需記錄模塊序列號，通過 Service Tool 進行 “模塊校準”）；

· 靈敏度校準：修復后使用標準放射源（如 Tc-99m 點源）進行探測器靈敏度測試，確保各模塊計數(shù)率偏差≤5%，否則需通過軟件進行 “均勻性校準”。

模塊 2：CT 系統(tǒng)故障（影響解剖定位與圖像融合）

常見故障表現(xiàn)：

· CT 掃描無圖像、圖像模糊 / 斷層錯位、球管過熱報警（“Tube Over Temperature”）、高壓發(fā)生器報錯（“HV Generator Fault”）。

排查與維修步驟：

1. 球管與高壓組件檢測：

· 球管狀態(tài)檢查：通過 Service Tool 讀取球管累計使用時間（ Tube Hours）、燈絲電流、陽極轉速（正常陽極轉速約 3000-5000rpm），若累計時間超過 8000 小時（或出現(xiàn) “Tube Arc” 報警），通常需更換 CT 球管；

· 高壓線纜檢查：拆卸高壓發(fā)生器外殼，檢查高壓線纜（連接球管與高壓發(fā)生器）的絕緣層是否破損、接頭是否漏油（高壓油泄漏會導致絕緣失效，觸發(fā)高壓故障），破損線纜需立即更換，漏油處需清潔后重新密封；

· 冷卻系統(tǒng)檢查：CT 球管冷卻系統(tǒng)（通常為油冷 + 風冷）若堵塞，會導致球管過熱，需拆卸冷卻器，用超聲波清洗機清洗散熱片（加入中性清洗劑，溫度 40℃以下），并檢查冷卻風扇是否正常轉動（用萬用表測量風扇電機電壓，正常應為 220V/110V）。

2. 數(shù)據(jù)采集與圖像重建故障：

· 若 CT 掃描有信號但無圖像，檢查數(shù)據(jù)采集卡（位于掃描架內(nèi)部）是否松動或故障（用示波器測量采集卡輸入信號，正常應能檢測到球管發(fā)出的 X 射線衰減信號），松動則重新插拔并固定，故障則更換采集卡；

· 圖像重建異常（如斷層錯位）需通過 Service Tool 進行 “CT 幾何校準”（輸入掃描架旋轉中心、探測器偏移量等參數(shù)），必要時重新加載設備固件（需 GE 工程師遠程協(xié)助）。

模塊 3：機械運動結構故障（掃描架、病床、旋轉機構）

常見故障表現(xiàn)：

· 掃描架旋轉卡頓 / 異響、病床升降 / 平移不順暢、運動位置偏差超標（如病床定位誤差＞1mm）。

排查與維修步驟：

1. 掃描架旋轉機構維修：

· 關閉掃描架旋轉電源，拆卸掃描架底部護板，檢查旋轉軸承是否磨損（磨損會導致異響）、傳動皮帶是否松動或開裂（皮帶張力需用張力計測量，符合 GE 原廠標準，通常 50-70N）；

· 磨損軸承需更換（使用 GE 原廠軸承，型號匹配 670 掃描架），更換后涂抹專用潤滑脂（如 GE 指定的高溫潤滑脂），并通過 Service Tool 進行 “旋轉精度校準”（確保旋轉角速度偏差≤0.5%）。

2. 病床運動系統(tǒng)維修：

· 檢查病床升降電機的供電線路（用萬用表測量電機電壓，正常應為直流 24V），若電壓正常但電機不轉，可能是電機碳刷磨損（更換碳刷，碳刷長度需≥5mm）；

· 病床導軌若有異物或銹蝕，需用無塵布蘸潤滑油（醫(yī)用級，無揮發(fā)）清潔并潤滑，確保平移順暢，最后通過 Service Tool 進行 “病床定位校準”（設定多個定位點，驗證實際位置與設定位置的偏差）。

模塊 4：數(shù)據(jù)傳輸與軟件系統(tǒng)故障

常見故障表現(xiàn)：

· 設備無法啟動、圖像傳輸中斷（SPECT 與 CT 圖像無法融合）、軟件報錯（如 “Data Acquisition Error”“System Crash”）。

排查與維修步驟：

1. 數(shù)據(jù)傳輸鏈路檢查：

· 檢查探測器、CT 模塊與主機之間的網(wǎng)線（通常為千兆以太網(wǎng)）、光纖是否松動或破損（用網(wǎng)線測試儀檢測通斷，光纖需用光功率計測量信號強度，正常應≥-10dBm）；

· 數(shù)據(jù)采集卡與主板的 PCIe 插槽若氧化，需用橡皮擦清潔金手指，重新插緊并固定。

2. 軟件與固件修復：

· 若設備啟動失敗，進入 “安全模式”（通過 GE 專用啟動 U 盤），運行系統(tǒng)修復工具（如 “System Recovery”），修復損壞的系統(tǒng)文件；

· 固件版本過低可能導致兼容性問題，需聯(lián)系 GE 售后獲取 670 的最新固件，通過 Service Tool 進行升級（升級過程中禁止斷電，否則會導致主板磚化）；

· 圖像融合異常需重新配置 “NM/CT Registration”（核素與 CT 圖像配準）參數(shù)，導入 GE 的配準模板，并通過模體掃描驗證融合精度（誤差需≤0.5mm）。

三、維修后校準與性能驗證（確保臨床使用合規(guī)）

1. SPECT 探測器性能校準

· 均勻性校準：使用均勻放射源（如 Tc-99m flood 源）進行全視野掃描，通過 Service Tool 調整各探測器模塊的增益，確保均勻性誤差≤3%（中心區(qū)域）、≤5%（邊緣區(qū)域）；

· 能量分辨率校準：用標準能量源（如 Co-57 點源）測試探測器對特定能量光子的分辨能力，確保能量分辨率≤12%（Tc-99m 140keV 光子）。

2. CT 系統(tǒng)性能驗證

· CT 值準確性校準：掃描標準 CT 模體（如 Catphan 500），測量水、空氣、骨等效材料的 CT 值，確保水的 CT 值為 0±5HU，空氣為 - 1000±10HU，骨為 1000±50HU；

· 空間分辨率與低對比度分辨率驗證：掃描模體的分辨率模塊，確保 CT 的空間分辨率≥15LP/cm（中心區(qū)域），低對比度分辨率≤3mm（1% 對比度）。

3. 整機功能測試

· 進行臨床模擬掃描（如體模的 SPECT/CT 融合掃描），檢查圖像是否無偽影、融合精準，數(shù)據(jù)采集速度、重建時間是否符合設備標稱值；

· 測試設備的安全保護功能（如球管過熱保護、掃描架碰撞保護），故意觸發(fā)保護機制，確認設備能立即停止運行并報警。

四、維護建議

1. 復雜故障處理：

· 若出現(xiàn)探測器晶體大面積破損、CT 球管爆裂、主板徹底損壞等嚴重故障，禁止自行維修。

2. 定期維護建議：

· 每 3 個月：清潔探測器表面、檢查冷卻系統(tǒng)、校準病床定位精度；

· 每 6 個月：檢測 CT 球管狀態(tài)（燈絲電流、陽極磨損）、更換 SPECT 探測器耦合劑；

· 每年：進行整機性能計量檢測（由第三方計量機構出具報告，確保符合《醫(yī)用診斷 X 射線設備輻射防護要求》），更換高壓線纜、機械軸承等易損件。

3. 備件儲備：

· 建議儲備 CT 球管、探測器模塊、數(shù)據(jù)采集卡、機械軸承等關鍵備件（尤其是 CT 球管，交貨周期較長，避免設備停機過久），備件需符合 GE 原廠認證，禁止使用兼容件替代。