一、前期準(zhǔn)備與安全規(guī)范

安全前提

1. 斷電 / 斷氣：關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀電源，斷開(kāi)二氧化碳?xì)庠矗ㄈ魹橛袆?chuàng)連接，需先安全移除患者端連接，避免氣體泄漏或誤觸發(fā)報(bào)警）；

2. 環(huán)境清潔：清理探頭及連接管路的灰塵、冷凝水，避免雜質(zhì)影響檢測(cè)精度；

3. 工具準(zhǔn)備：萬(wàn)用表、棉簽、75% 醫(yī)用酒精、原廠校準(zhǔn)氣（如 5% CO?、10% CO?標(biāo)準(zhǔn)氣罐，依探頭型號(hào)而定）、十字 / 一字螺絲刀（若需拆解探頭外殼）。

故障信息收集
記錄監(jiān)護(hù)儀報(bào)錯(cuò)代碼（如 “CO? Sensor Error”“Calibration Fail”）、數(shù)值異常表現(xiàn)（如持續(xù)顯示 0、數(shù)值波動(dòng)大、與患者臨床狀態(tài)不符），初步判斷故障方向（傳感器故障、光路污染、電路問(wèn)題、氣路泄漏等）。

二、核心故障排查與維修

（一）傳感器故障（最常見(jiàn)，如傳感器老化、中毒）

1. 故障表現(xiàn)：CO?數(shù)值持續(xù)為 0、數(shù)值固定無(wú)變化、校準(zhǔn)無(wú)法通過(guò)。

2. 維修步驟：

1. 判斷傳感器類(lèi)型：主流式探頭（傳感器直接接觸呼出氣，如 Masimo、Philips 部分型號(hào)）；旁流式探頭（通過(guò)采樣管吸氣，傳感器內(nèi)置主機(jī)或探頭內(nèi)，如 Datex-Ohmeda）。

2. 主流式傳感器：

a. 拆開(kāi)探頭外殼（多為卡扣式，用一字螺絲刀輕撬），取出傳感器模塊（通常為紅外傳感器，如 NDIR 傳感器）；

b. 用萬(wàn)用表測(cè)量傳感器供電電壓（參考手冊(cè)，通常為 5V 或 12V），若電壓異常，檢查探頭內(nèi)部供電電路（如電容、電阻是否燒毀，有燒毀則更換同規(guī)格元件）；

c. 若電壓正常但傳感器無(wú)信號(hào)輸出，說(shuō)明傳感器老化或中毒（如接觸麻醉劑、高濃度 CO?沖擊），需更換原廠傳感器模塊（注意型號(hào)匹配，如 Datex-Ohmeda 的 D-Lite 傳感器需對(duì)應(yīng)型號(hào)）。

3. 旁流式傳感器：

a. 檢查采樣管是否堵塞（用注射器抽吸，若阻力大，用棉簽蘸酒精清理管內(nèi)異物，或更換采樣管）；

b. 若采樣正常但數(shù)值異常，打開(kāi)主機(jī)側(cè)蓋（需斷電），找到 CO?模塊內(nèi)的傳感器，測(cè)量供電與信號(hào)輸出，異常則更換傳感器模塊（旁流式傳感器多與主機(jī)模塊集成，需專(zhuān)業(yè)工具更換，建議聯(lián)系廠家售后）。

（二）光路污染 / 故障（影響紅外檢測(cè)精度）

1. 故障表現(xiàn)：數(shù)值波動(dòng)大、校準(zhǔn)后數(shù)值漂移、報(bào)錯(cuò) “Optical Error”。

2. 維修步驟：

1. 主流式探頭光路：

a. 用棉簽蘸 75% 酒精，輕輕擦拭傳感器窗口（紅外發(fā)射 / 接收端的透明鏡片），去除冷凝水、痰液、灰塵等污漬（避免劃傷鏡片，若有劃痕需更換鏡片）；

b. 檢查光路中是否有異物遮擋（如密封圈變形導(dǎo)致的塑料碎片），清理后重新組裝探頭，開(kāi)機(jī)測(cè)試。

2. 旁流式探頭光路：

a. 清理采樣管接口處的密封圈（常見(jiàn)漏氣 / 污染點(diǎn)），確保密封良好；

b. 若模塊內(nèi)光路污染，需拆開(kāi)模塊（需廠家授權(quán)），用專(zhuān)用光學(xué)清潔劑清潔紅外窗口，校準(zhǔn)后測(cè)試。

（三）氣路泄漏（導(dǎo)致采樣不足或外界氣體混入）

1. 故障表現(xiàn)：數(shù)值偏低、檢測(cè)延遲、報(bào)錯(cuò) “Flow Error”。

2. 維修步驟：

1. 檢查探頭與監(jiān)護(hù)儀的氣路連接接口（如 Luer 接頭），用肥皂水涂抹接口處，開(kāi)機(jī)通氣（低流量 CO?），觀察是否有氣泡產(chǎn)生，有氣泡則說(shuō)明泄漏；

2. 更換接口密封圈或接頭（若接頭磨損），重新連接后用肥皂水再次檢測(cè)，確保無(wú)泄漏。

（四）電路連接故障（探頭與主機(jī)通信異常）

1. 故障表現(xiàn)：監(jiān)護(hù)儀提示 “CO? Probe Disconnected”“Communication Error”。

2. 維修步驟：

1. 檢查探頭電纜線（尤其是接頭處），用萬(wàn)用表測(cè)量電纜各芯線的通斷（常見(jiàn)故障為電纜內(nèi)部斷線，如反復(fù)彎折導(dǎo)致）；

2. 若電纜斷線，更換同規(guī)格電纜（注意屏蔽層接地，避免電磁干擾）；若接頭針腳氧化，用酒精棉簽清潔針腳，重新插拔連接。

三、校準(zhǔn)與驗(yàn)證

1. 校準(zhǔn)準(zhǔn)備：準(zhǔn)備原廠匹配的 CO?標(biāo)準(zhǔn)氣罐（如 5% CO?平衡氣，壓力符合要求），連接校準(zhǔn)接口（部分探頭有專(zhuān)用校準(zhǔn)口，旁流式需接入采樣管）。

2. 校準(zhǔn)流程：

1. 進(jìn)入監(jiān)護(hù)儀 “CO? Calibration” 菜單（依機(jī)型不同，如 Philips IntelliVue 需按 “Menu→Maintenance→CO? Cal”）；

2. 按提示通入標(biāo)準(zhǔn)氣，等待校準(zhǔn)完成（通常需 1-2 分鐘），校準(zhǔn)成功后會(huì)顯示 “Calibration Successful”。

3. 驗(yàn)證測(cè)試：

1. 若有模擬肺等工具，連接后通入已知濃度的 CO?氣體，觀察監(jiān)護(hù)儀顯示數(shù)值與實(shí)際濃度的偏差（應(yīng)≤±2%）；

2. 臨床驗(yàn)證：連接患者（確保氣路正確），觀察數(shù)值是否與患者呼吸狀態(tài)匹配（如呼氣時(shí)數(shù)值上升，吸氣時(shí)下降，呼氣末數(shù)值穩(wěn)定）。