一、耳內(nèi)鏡系統(tǒng)：棒鏡與物鏡故障維修（核心問(wèn)題：視野模糊、成像變形、無(wú)圖像）

耳內(nèi)鏡的棒鏡（傳像透鏡組）和物鏡是成像核心部件，故障多因光學(xué)元件污染、劃傷或鏡片錯(cuò)位，需按 “清潔→檢測(cè)→修復(fù) / 更換” 流程操作：

1. 基礎(chǔ)清潔：排除污染導(dǎo)致的視野模糊

（1）物鏡清潔（鏡頭位于耳內(nèi)鏡前端，直接接觸耳道）

· 工具準(zhǔn)備：鏡頭紙、無(wú)水乙醇（99.5%）、無(wú)塵棉簽（醫(yī)用級(jí)）；

· 操作步驟：

i. 斷開(kāi)耳內(nèi)鏡與主機(jī)的連接，用無(wú)塵棉簽蘸取少量無(wú)水乙醇（棉簽頭僅濕潤(rùn)不滴水），輕輕擦拭物鏡表面（順時(shí)針或逆時(shí)針單方向擦拭，避免來(lái)回摩擦劃傷鍍膜）；

ii. 若物鏡表面有干涸的分泌物或污漬，可先讓乙醇在表面停留 5-10 秒軟化污漬，再輕輕擦拭；

iii. 最后用干燥的鏡頭紙沿同一方向吸干殘留乙醇，避免水漬殘留影響成像。

（2）棒鏡清潔（棒鏡位于內(nèi)鏡桿內(nèi)部，需拆解前端外殼）

· 拆解注意：僅拆卸耳內(nèi)鏡前端的金屬保護(hù)殼（通常為螺紋連接，用專(zhuān)用扳手逆時(shí)針旋開(kāi)，避免暴力拆解損壞內(nèi)部透鏡組）；

· 清潔步驟：

i. 用鏡頭紙包裹細(xì)棉簽（棉簽頭需剪平，避免棉絲脫落），輕輕伸入棒鏡前端的透鏡間隙，擦拭棒鏡表面的灰塵或油污；

ii. 若棒鏡內(nèi)部有明顯灰塵（從后端觀察可見(jiàn)斑點(diǎn)），需用壓縮空氣罐（醫(yī)用級(jí)，壓力≤0.3MPa）從后端輕輕吹氣，吹出內(nèi)部浮塵（禁止用嘴吹氣，避免水汽污染）。

2. 故障檢測(cè)：判斷是否為光學(xué)元件損壞

（1）視野模糊 / 變形的檢測(cè)

· 連接耳內(nèi)鏡與主機(jī)，開(kāi)啟光源，對(duì)準(zhǔn)白色墻面或標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試卡，觀察屏幕成像：

· 若成像整體模糊但無(wú)明顯斑點(diǎn) / 黑影，多為清潔不徹底，需重新清潔；

· 若成像有固定黑影、光斑或邊緣變形，說(shuō)明棒鏡內(nèi)部鏡片劃傷、錯(cuò)位或物鏡鍍膜損壞（需進(jìn)一步拆解檢查）。

（2）無(wú)圖像的檢測(cè)

· 先檢查光源是否正常（觀察耳內(nèi)鏡前端是否有光射出，若無(wú)光，需排查光源模塊或連接線，非棒鏡 / 物鏡故障）；

· 若光源正常但無(wú)圖像，斷開(kāi)內(nèi)鏡連接，用手電筒照射棒鏡后端，從前端觀察是否有光線均勻射出：

· 若光線中斷或出現(xiàn)光斑，說(shuō)明棒鏡內(nèi)部鏡片斷裂或錯(cuò)位；

· 若光線正常但無(wú)圖像，可能是物鏡與棒鏡的同軸度偏移（需專(zhuān)業(yè)校準(zhǔn)）。

3. 修復(fù)與更換建議

二、呼吸機(jī)系統(tǒng)：流量傳感器故障維修（核心問(wèn)題：流量監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)、報(bào) “流量異?！?、無(wú)流量顯示）

AESCAPE R860 呼吸機(jī)的流量傳感器多為 “熱式流量傳感器”（通過(guò)檢測(cè)氣流對(duì)加熱元件的冷卻效應(yīng)計(jì)算流量），故障多因污染、元件老化或電路連接問(wèn)題，維修步驟如下：

1. 定位流量傳感器位置

· 通常位于呼吸機(jī)的 “吸氣端管路接口” 或 “呼氣端管路接口” 附近（機(jī)身標(biāo)注 “Flow Sensor” 或有專(zhuān)用拆卸標(biāo)識(shí)），部分機(jī)型為內(nèi)置式（需拆卸呼吸機(jī)前端面板，露出傳感器模塊）。

2. 基礎(chǔ)清潔：排除污染導(dǎo)致的監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)

（1）可拆卸式流量傳感器清潔

· 工具準(zhǔn)備：醫(yī)用中性清洗劑（如多酶清洗劑）、純化水、無(wú)塵布；

· 操作步驟：

i. 斷開(kāi)呼吸機(jī)電源，拔下流量傳感器與主機(jī)的連接線，擰下傳感器兩端的管路接口；

ii. 將傳感器浸泡在稀釋后的中性清洗劑中（濃度按清洗劑說(shuō)明，通常 1:100），靜置 10-15 分鐘（避免浸泡電子元件部分，僅清潔氣流通道）；

iii. 用純化水沖洗氣流通道（從一端沖洗至另一端，避免殘留清洗劑），然后用無(wú)塵布吸干表面水分，放置在陰涼通風(fēng)處晾干（禁止暴曬或用吹風(fēng)機(jī)烘干，避免損壞內(nèi)部加熱元件）；

iv. 晾干后重新連接管路和主機(jī)，開(kāi)機(jī)測(cè)試流量監(jiān)測(cè)是否正常。

（2）內(nèi)置式流量傳感器清潔

· 需拆卸呼吸機(jī)前端面板（用螺絲刀擰下固定螺絲，注意靜電防護(hù)，佩戴防靜電手環(huán)），露出傳感器模塊；

· 用壓縮空氣罐（醫(yī)用級(jí)）輕輕吹除傳感器表面的灰塵（氣流方向與氣流通道一致，避免吹歪內(nèi)部元件）；

· 若傳感器表面有油污，用無(wú)塵棉簽蘸取少量異丙醇（75%）輕輕擦拭氣流通道內(nèi)壁，晾干后復(fù)位面板。

3. 故障檢測(cè)：判斷傳感器是否損壞

（1）參數(shù)測(cè)試（需萬(wàn)用表 / 專(zhuān)用檢測(cè)工具）

· 熱式傳感器檢測(cè)：斷開(kāi)傳感器連接線，用萬(wàn)用表測(cè)量傳感器的 “加熱元件電阻”（參考原廠參數(shù)，通常為 50-100Ω）：

· 若電阻無(wú)窮大，說(shuō)明加熱元件斷路；若電阻遠(yuǎn)小于標(biāo)準(zhǔn)值，說(shuō)明加熱元件短路（均需更換傳感器）。

· 信號(hào)輸出檢測(cè)：連接傳感器與主機(jī)，開(kāi)啟呼吸機(jī)，用萬(wàn)用表測(cè)量傳感器的信號(hào)輸出端（通常為 2-5V 直流信號(hào)）：

· 通入標(biāo)準(zhǔn)流量的氣體（如 5L/min），若信號(hào)無(wú)變化或波動(dòng)過(guò)大，說(shuō)明傳感器無(wú)法正常采集信號(hào)（需更換）。

（2）故障代碼輔助判斷

· 開(kāi)機(jī)后若呼吸機(jī)報(bào) “Flow Sensor Error”“Low Flow” 等代碼，查閱設(shè)備手冊(cè)：

· 若代碼提示 “Sensor Contamination”，優(yōu)先清潔；

· 若提示 “Sensor Failure”，直接判定傳感器損壞，需更換。

4. 更換與校準(zhǔn)建議

· 更換要求：必須使用 ShendaGE 原廠流量傳感器（型號(hào)需匹配 AESCAPE R860，如 ShendaGE FS-08 系列），兼容傳感器可能存在參數(shù)不匹配，導(dǎo)致呼吸模式失控；

· 更換步驟：

i. 斷開(kāi)電源，拆卸舊傳感器（記錄連接線的正負(fù)極或接口位置，避免接反）；

ii. 插入新傳感器，擰緊固定螺絲（力度適中，避免壓壞傳感器接口），重新連接信號(hào)線；

· 校準(zhǔn)要求：更換后需用呼吸機(jī)專(zhuān)用校準(zhǔn)儀（如 FLUKE 985）進(jìn)行流量校準(zhǔn)，輸入標(biāo)準(zhǔn)流量值（如 0-100L/min），確保設(shè)備顯示值與標(biāo)準(zhǔn)值誤差≤±5%（校準(zhǔn)后需保存參數(shù)，避免重啟丟失）。

三、維修后測(cè)試與注意事項(xiàng)

1. 整體測(cè)試

· 耳內(nèi)鏡測(cè)試：連接主機(jī)后，觀察屏幕成像是否清晰、無(wú)變形，切換不同放大倍數(shù)（若支持），確認(rèn)成像穩(wěn)定性；

· 呼吸機(jī)測(cè)試：開(kāi)啟呼吸機(jī)，設(shè)置常用模式（如 CPAP 模式，壓力 5cmH?O，流量 10L/min），觀察流量顯示是否穩(wěn)定，無(wú) “流量異?！?報(bào)警，連續(xù)運(yùn)行 30 分鐘，確認(rèn)參數(shù)無(wú)漂移。

2. 安全注意事項(xiàng)

· 維修前必須斷開(kāi)設(shè)備電源和氣源（尤其是呼吸機(jī)部分，避免氣流噴射傷人）；

· 耳內(nèi)鏡光學(xué)元件屬于精密部件，拆解時(shí)需在無(wú)塵、防靜電環(huán)境下操作，避免棉絲、灰塵殘留；

· 呼吸機(jī)流量傳感器更換后，必須進(jìn)行校準(zhǔn)，否則可能導(dǎo)致呼吸支持參數(shù)不準(zhǔn)，影響患者安全；