
奧林巴斯外鞘水閥斷裂
· 斷裂原因分析:
· 材質(zhì)疲勞:水閥長期頻繁開合,如術中反復沖洗,會導致塑料或橡膠部件老化、脆化,最終斷裂。常見于使用超過 1 年或高頻次手術的內(nèi)鏡。
· 操作不當:關閉水閥時用力過猛,如用鑷子敲擊,或未完全松開就強行旋轉,會造成應力集中。另外,拆卸內(nèi)鏡時未先關閉水閥,也可能導致外力拉扯使其斷裂。
· 清洗消毒損傷:使用硬毛刷或尖銳工具清洗水閥周圍,可能刮傷閥體表面。而消毒劑,如含氯消毒劑,會腐蝕閥體材料,降低其韌性。
· 設計缺陷:極少數(shù)情況下,水閥結構可能存在設計弱點,如閥桿過細、連接處過薄等。
· 緊急處理措施:
· 立即停止使用:若斷裂發(fā)生在術中,需立即關閉內(nèi)鏡光源和主機,避免液體滲入電路。同時,用無菌紗布包裹斷裂處,防止組織碎片或血液進入內(nèi)鏡內(nèi)部。
· 初步評估損傷:觀察斷裂位置,若僅為閥體表面裂紋,可能暫不影響密封性;若閥桿完全斷裂,則需立即更換。還要檢查內(nèi)鏡外鞘是否有液體滲出,若有則需徹底干燥后再使用。
· 臨時替代方案:若斷裂水閥為進水閥,可暫時用止血夾夾閉外鞘進水口,但需評估對手術的影響。若為出水閥,可連接延長管將液體引至體外容器,注意需確保無菌操作。
· 修復方案:
· 更換水閥組件:訂購專用水閥組件,備件通常包含閥體、密封圈、固定螺絲等。斷開電源,確保內(nèi)鏡與主機、光源完全分離,用專用扳手松開外鞘固定環(huán),小心拔出外鞘。水閥通常位于外鞘近端,用標記筆標注位置后,用小號螺絲刀輕輕撬動閥體邊緣取出斷裂閥。用棉簽蘸取 75% 酒精擦拭閥座,去除殘留膠水或污漬。在閥體密封圈上薄涂一層醫(yī)用硅油,將新閥體按原方向壓入閥座,確保閥桿與外鞘孔對齊,最后用扭矩扳手擰緊固定螺絲。連接水源,緩慢打開水閥,檢查是否有漏水或卡滯。
· 臨時粘接修復:適用于斷裂部位為閥體邊緣,且無備件的情況,同時需在 24 小時內(nèi)更換正式備件,避免粘接劑腐蝕材料。先用酒精棉球擦拭斷裂面,去除油污和雜質(zhì),然后使用醫(yī)用級環(huán)氧樹脂膠,在斷裂面均勻涂膠,對齊后用夾具固定 30 分鐘。最后用低壓氣源,如注射器,向水閥內(nèi)吹氣,檢查是否漏氣。
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